澳洲医改进行时：不能再按人头算了

MORE than a thousand doctors claimed more than $1 million in Medicare benefits last year - with one GP alone claiming $1.4 million.

据2009年8月30日《Herald Sun》报道，联邦政府计划对澳洲医疗体制进行大刀阔斧的改革，其中包括：引进电子病历以减少医疗失误，避免医生采取不恰当的治疗方案；为慢性病患者治疗的医生能获额外奖金；给患者最好的治疗，尽最大努力避免病情恶化至需住院治疗的地步；家庭医生在开业时间外为长期慢性病患者看诊或进行治疗将得到加班酬劳。

现行医疗制度在计算医生薪酬时以接诊病人数量为基础，导致不少医生只在乎今天看了多少个病人，并不重视治疗效果，也不愿对潜在疾病进行早期干预治疗。但新措施则鼓励家庭医生对潜在的糖尿病、哮喘病及慢性肺炎患者进行早期干预治疗，及早遏制病情恶化发展。

去年全澳有超过1000名医生申领超过100万元的国民保健诊金，其中一名更申领近140万澳元，相当于开诊的日子，每天看158个病症。这名最忙碌的家庭医生，去年为5200人看病，申领2.6万次诊金，共138.6万澳元。

以平均每次诊金向政府申领33.55元计，这名家庭医生即是年度内每个工作日看158个症。医生申领诊金由卫生署负责审计，但按目前法例，医生在法律上毋须提供证据证明国民保健诊金的申领。而且就算被发现超领，也没有罚款一回事。去年的财政预算案已将国民健保审计的数目由1%提高到4%。去年只有四宗案件是按目前法例成功起诉医生，但也只判社会服务令和缓刑，最严厉也只是判退还诊金给政府。