2009年7月28日星期二

澳洲重大医改对普通百姓意味着什么?


【Oznewsroom短评】

经过18个月的协商和研究,由10大卫生专家组成的国家卫生和医院改革委员会7月27日提出了一份总计300页的报告,阐述了123项建议。这是为澳洲自1980年代引入全民医疗保险制度以来最重大最全面医疗体系改革所制定的蓝图,是陆克文总理将对全民健保Medicare制度进行大刀阔斧“大手术”的前奏。有评论甚至称之为医改“革命”。

消息传出,全澳各界展开激烈辩论。各大报社纷纷发表社论,其中不乏语言犀利激烈,满腔义正词严的观点。

尽管在收到建议报告后,联邦政府并不急于立即推出改革措施,目前还在了解全体民众对建议报告的态度阶段,但近日有新闻报道指,澳洲一年有4550人在各级医院的医疗事故中丧生,相当于坠毁13架大型客机,并且机上人员全部死亡。

澳洲医学协会的年度报告显示,全澳公立医院共缺少3,750张病床。由于医院病床严重不足,过度拥挤,每年有超过1,500名澳洲人因得不到及时救治而枉死!

这样的例子使很多的。就拿墨尔本华人聚居区博士山(Box Hill)所在的医院来说,就曾被列为墨尔本病人等候名单最长最糟糕的医院。诊病人的预约平均等候时间是187天,还有人等待了5年才能看上专科医生。门诊病人中有1100人已经等了一年多,85人等了两年多。

难怪我们会在新闻报道中看到一些公立医院不时爆出“厕所流产事件”了。一些病人的病情因误诊、轮候等原因而得不到即使救治而被耽误致命的案例也层出不穷。

因此,正如报告指出的那样:“整个澳洲的医疗卫生体系可谓积重难返,四分五裂,而且各级政府之间权责并不明确,官僚机制运作不畅,造成推诿扯皮,更令已经病入膏肓的医疗制度雪上加霜。”因此,无论如何,对此加以重大改革势在必行。”

当然,进行改革的代价也是巨大的。由谁来买单的呢?

国家卫生和医院改革委员会估计,此次医疗改革将在今后五年里要求政府投入73亿的先期资金,随后每年的花费相比现在高出57亿澳元。单单牙医护理国民保健一项,每年预计就要耗费36亿澳元,整个医改的总耗资恐将高达160亿澳元。

由于全球金融危机的影响,联邦政府的年税收收入已经减少了2100亿澳元,并且录得了创纪录的570亿财政赤字。为了实施卫生系统的改革,最可行的方法就只有增加税收或是减少其他开支。

全国卫生与医院改革委员会已经呼吁为支持卫生医疗改革加税。仅仅为支持普通牙科资助计划Denticare这一项,全民健保附加税(The Medicare Levy)就需要上调 0.75%。相当于年薪60,000澳元的人一年额外缴纳450澳元,而57亿澳元的额外花费则需要加税1.18%,即额外缴纳大约712澳元。也就是说,中等收入的普通澳洲老百姓每年需要为此平均付出$1000多澳元的全民健保附加税。

因此,一些中产家庭首当其冲将成为最大的买单者。他们认为加税已经打破了陆克文在上台前的竞选承诺。

《每日电讯报》在7月28日的社论中开宗明义指出,去年10月,陆克文总理就在国会众议院口口声声誓言工党政府绝不会再引入新的税收。如今却要增加健保附加税,哪怕加税可能发生在他的第二届任期之内,澳洲选民也将在下届大选时对此发出自己的声音。□

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