下周起看病需多掏$20 医界：有人会为省钱丧命

当艾伯特政府为了节省开支而引进Medicare改革措施从下周起生效后，患者找家庭医师看病时将面临20元的新收费。一名家庭医师警告说，患者会因为舍不得多掏钱看病而丧命。

三十年来，詹姆斯医师（Tass James）在悉尼东区的麻洛巴（Maroubra）诊所为每一位患者提供医保卡转账付费的服务，他说，改变10分钟看诊的收费结构设想不周，会让医师和患者都处境都恶化。

根据一个不为人所知的“10分钟”规定，Medicare向看病时间在6-10分钟的诊疗支付的补贴将减少20.10元。

多年以来，Medicare对那些类似需要开新药方和血压检查的“A级诊疗”支付的补贴是37.05元。但是从下周起它将只支付16.95元，医师们警告称此举将摧毁免费的全民医疗制度。

澳洲医学协会（AMA）说这个在2015年给Medicare节省5亿元的改变将促使很多医师停止对时间较短的诊疗提供医保卡转账付费（Bulk-billing），因为Medicare的补贴不足以弥补他们的开支。

这个变化意味着目前看家庭医师不到10分钟的患者从Medicare那里获得的补贴会减少20.10元，也就是说，他们的自费部分将会增加。

AMA主席莫顿（Brian Morton）说，尽管目前提供医保卡转账付费的家庭医师可以选择自己承受报酬的减少，只从Medicare获得16.95元的补贴，但他们却不太可能这样做，因为Medicare支付的补贴已经低于他们的行医成本。

相反，他说从周一起很多家庭医师很可能停止医保卡转账付费，并对时间较短的诊疗征收额外费用，这意味着目前免费看病的患者将需要自己支付部分费用。

莫顿说，另一种可能是医师和病人把诊疗时间拉长到10分钟以上，从而获得37.05元的Medicare报酬。但这意味着家庭医师每天能看的患者数量会减少，让划着更难预约到医师。
詹姆斯医师说，甲流感肆虐期间，他每天要诊治90名患者。“如果每个病人花10分钟，那么一小时只能看5个。当我做外科手术的时候，每分钟的成本是2元，这就根本不够了。”

詹姆斯医师周二上午给所有的患者去了一封信，解释他正面临的艰难决定。

“三十年来，我为每一位患者都提供医保卡转账付费，我会很乐意在余下的职业生涯里继续这么做，”他写道，“很多生命得以被挽救，正是得益于他们早早地就来对健康方面的疑虑进行检查。现在会死人的，因为他们没法检查身体症状了——我早已看过许多先例了。”

从1月19日起的补贴标准：

从下周起，诊疗费用将反映家庭医师的诊疗时间

A级诊疗（10分钟以下）补贴为16.95元
B级诊疗（10-20分钟）补贴为37.05元
C级诊疗（20-40分钟）补贴为71.70元
D级诊疗（40分钟以上）补贴为105.55元