2014年1月12日星期日

Medibank试行补贴家庭医生看诊 会员免自付款部份

澳洲最大的医保基金、政府所有的Medibank Private大胆进军初级保健领域,与一系列医疗诊所达成了合作协议,该基金会员约见这些诊所的全科医师,或在诊所下班后前去看诊,都不必再自掏腰包。

这一具有里程碑意义的举措是为了在就医的费用和方便度上给会员提供某种确定性。目前,Medibank Private已经在昆州东南部开始了一个试行项目,对全科医师服务提供补贴。

医疗保险基金通常不会补贴初级保健费用,他们报销的大多是医院就诊的费用。但医疗成本的上涨以及艾伯特政府对全科医师看诊收取5-6元费用的可能性使得初级保健成为新的医疗战场之一。

自11月中旬以来,开设全科医师诊所的IPN就开始在六家主要的诊所对Medibank Private的会员实行医保卡转账付费(bulk-billing)了,而从前,患者通常得自费一部份,并与医保基金共同承担额外成本和管理成本。这些诊所将保证Medibank Private的会员可以在24小时内预约成功,或者,如果他们居住在指定地区的话,医师还可以在下班后提供上门看诊——包括HCF在内的其他医保基金现在也有提供这一服务——并会出于礼貌提前致电通知。

Medibank Private是第一家为全科医师服务提供报销的医保基金,它将在3月份把试行的范围扩大到昆州的其他地区,以期最终推展到整个澳洲。保险产品和保费也会做出相应的调整。
Medibank Private的全国医疗主管博伊德(Ian Boyd)告诉《澳洲人报》,该公司希望其会员能够“在合适的时间获得合适的诊所提供的合适的护理”。“这对我们来说是一种尝试,我们认识到了全科医师就好比是卫生系统其余部份的守门人,我们还认识到了我们的会员希望从我们这里获得更多。”

但是,澳洲医学协会(Australian Medical Association)却收到了其会员提出的投诉,他们辩称Medibank Private的做法可能违反了私人医保法案(Private Health Insurance Act),并可能不利于竞争。

该协会的会长汉布尔顿(Steve Hambleton)周四晚拒绝置评,因为他的诊所也参与了Medibank Private的试行。但博伊德肯定地表示这么做绝对合法。联邦卫生部长达顿(Peter Dutton)也说,没有证据表明这么做违反了法律。

达顿透过其发言人表示:“私人医保的工作是在其会员生病时向他们提供帮助,如果它们所提供的帮助可能纾解公立医院急诊科的压力,那么这对整个卫生系统有利。”

没有评论:

发表评论